Electroencefalograma (EEG) 🧠⚡
El electroencefalograma (EEG) es una prueba neurofisiológica que registra la actividad eléctrica del cerebro mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo. Se utiliza para diagnosticar y monitorear trastornos neurológicos, especialmente la epilepsia.
¿Cómo se realiza el EEG?
1️⃣ Colocación de electrodos en el cuero cabelludo según el sistema 10-20 internacional.
2️⃣ Registro de la actividad cerebral en reposo, con ojos cerrados y abiertos.
3️⃣ Pruebas de activación:
- Hiperventilación: Aumenta la excitabilidad cerebral.
- Estimulación lumínica intermitente (ELI): Evalúa respuestas a luces intermitentes.
- Privación de sueño: Detecta actividad epileptiforme latente.
4️⃣ Análisis de ondas cerebrales para identificar patrones normales y anormales.
Ondas Cerebrales en EEG
| Tipo de Onda | Frecuencia (Hz) | Estado Cerebral Asociado |
|---|---|---|
| Delta (δ) | 0.5 – 4 Hz | Sueño profundo, coma |
| Theta (θ) | 4 – 8 Hz | Somnolencia, meditación |
| Alpha (α) | 8 – 13 Hz | Relajación, ojos cerrados |
| Beta (β) | 13 – 30 Hz | Concentración, actividad mental |
| Gamma (γ) | >30 Hz | Procesos cognitivos complejos |
Tipos de EEG
| Tipo de EEG | Duración | Uso Clínico |
|---|---|---|
| EEG estándar | 20-40 minutos | Evaluación inicial de epilepsia y alteraciones cerebrales. |
| EEG prolongado | Horas | Detección de actividad anormal intermitente. |
| EEG con privación de sueño | 1-2 horas | Mayor sensibilidad para detectar epilepsia. |
| Video EEG (VEEG) | Horas o días | Correlación de crisis con actividad eléctrica cerebral. |
| EEG intraoperatorio | Durante cirugía | Monitoreo en procedimientos neurológicos. |
Indicaciones Clínicas del EEG
✅ Epilepsia: Diagnóstico, clasificación y monitoreo del tratamiento.
✅ Crisis no epilépticas: Diferenciación entre epilepsia y crisis psicógenas.
✅ Trastornos del sueño: Diagnóstico de insomnio, narcolepsia y parasomnias.
✅ Coma y muerte cerebral: Evaluación de actividad cortical.
✅ Encefalopatías y demencias: Detección de alteraciones funcionales cerebrales.
✅ Trastornos psiquiátricos: En algunos casos, para diferenciar epilepsia de trastornos psicógenos.
Patrones Anormales en EEG
| Patrón | Significado Clínico |
|---|---|
| Puntas y ondas agudas | Epilepsia focal o generalizada |
| Complejos punta-onda 3 Hz | Epilepsia de ausencia |
| Ondas trifásicas | Encefalopatía metabólica |
| Descargas periódicas | Enfermedades neurodegenerativas o infecciosas (ECJ, encefalitis) |
| Patrón de brote-supresión | Daño cerebral grave o estado epiléptico |
Ejemplo de Registro EEG en Epilepsia
| Tipo de Epilepsia | Hallazgo en EEG |
|---|---|
| Epilepsia focal | Descargas en un área específica del cerebro |
| Epilepsia generalizada | Complejos punta-onda en todo el cerebro |
| Epilepsia de ausencia | Patrón punta-onda de 3 Hz en crisis |
Ventajas del EEG
✔️ No invasivo y seguro.
✔️ Alta resolución temporal (milisegundos).
✔️ Útil en diagnóstico y seguimiento de epilepsia.
✔️ Puede realizarse en pacientes de todas las edades.
Video Electroencefalograma (VEEG) 🧠📹
El Video Electroencefalograma (VEEG) es una técnica avanzada que combina el registro continuo de la actividad eléctrica cerebral (EEG) con grabación en video. Se utiliza principalmente para el diagnóstico y clasificación de epilepsia, monitoreo prolongado de crisis y diferenciación de trastornos neurológicos.
¿Cómo se realiza el Video EEG?
1️⃣ Colocación de electrodos: Se ubican en el cuero cabelludo según el sistema 10-20 internacional.
2️⃣ Monitoreo en tiempo real: Se registra la actividad cerebral mientras se graba al paciente con una cámara de video.
3️⃣ Duración variable: Puede ser horas o días, según la frecuencia de las crisis.
4️⃣ Análisis conjunto: Se correlacionan eventos clínicos visibles (como convulsiones) con las alteraciones en el EEG.
Diferencias Entre EEG Convencional y VEEG
| Característica | EEG Convencional | VEEG |
|---|---|---|
| Duración | 20-40 minutos | Horas o días |
| Registro de video | ❌ No | ✅ Sí |
| Detección de crisis epilépticas | Limitada | Más precisa |
| Usos | Diagnóstico inicial | Clasificación y estudio prolongado |
Indicaciones del VEEG
✅ Diagnóstico de epilepsia en casos dudosos o crisis no presenciadas.
✅ Diferenciación entre epilepsia y otras crisis no epilépticas (ej. síncopes, crisis psicógenas).
✅ Monitoreo prequirúrgico en epilepsia refractaria.
✅ Evaluación de trastornos del sueño con actividad paroxística.
✅ Estudio de convulsiones en neonatos y niños pequeños.
Interpretación del Video EEG
🔹 Registro normal: Ritmos cerebrales fisiológicos sin descargas anormales.
🔹 Descargas epileptiformes (puntas, ondas agudas, complejos punta-onda): Indican epilepsia.
🔹 Crisis epilépticas grabadas en video: Relacionadas con alteraciones en EEG.
🔹 Eventos sin cambios en EEG: Posible crisis no epiléptica (síncope, crisis psicógena).
Ejemplo de Registro en Epilepsia
| Tipo de Epilepsia | Hallazgo en VEEG |
|---|---|
| Epilepsia focal | Descargas localizadas en una región del cerebro |
| Epilepsia generalizada | Complejos punta-onda en todo el cerebro |
| Estado epiléptico | Actividad epiléptica continua sin recuperación |
Ventajas del Video EEG
✔️ Permite distinguir crisis epilépticas de otros eventos.
✔️ Mayor precisión diagnóstica en epilepsia.
✔️ Monitoreo prolongado en casos complejos.
✔️ Guía en la evaluación prequirúrgica.
📌Mapeo Cerebral 🧠
El mapeo cerebral es una técnica de neuroimagen y neurofisiología que permite analizar la actividad eléctrica del cerebro y visualizar su funcionamiento en diferentes regiones. Se usa en neurología, psiquiatría y neurocirugía para diagnosticar enfermedades y mejorar tratamientos.
Tipos de Mapeo Cerebral
| Técnica | Tipo de señal | Uso clínico principal |
|---|---|---|
| Electroencefalografía (EEG) | Actividad eléctrica cortical | Epilepsia, trastornos del sueño |
| Potenciales Evocados (PE) | Respuesta a estímulos sensoriales | Evaluación de vías auditivas, visuales y somatosensoriales |
| Magnetoencefalografía (MEG) | Campos magnéticos cerebrales | Epilepsia, investigación neurocientífica |
| Resonancia Magnética Funcional (fMRI) | Flujo sanguíneo cerebral | Estudios cognitivos y localización de funciones cerebrales |
| Tomografía por Emisión de Positrones (PET) | Metabolismo cerebral | Diagnóstico de Alzheimer y tumores |
| Espectroscopia Infrarroja (fNIRS) | Oxigenación cerebral | Investigación en neurociencia y rehabilitación |
1️⃣ Mapeo Cerebral con EEG 🧠⚡
¿Cómo funciona?
📌 Se colocan electrodos en el cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica del cerebro en diferentes áreas.
📌 Se genera un mapa de colores que representa las ondas cerebrales en diferentes regiones.
Ondas Cerebrales y sus Significados
| Tipo de onda | Frecuencia (Hz) | Estado Cerebral |
|---|---|---|
| Delta (δ) | 0.5 – 4 Hz | Sueño profundo, coma |
| Theta (θ) | 4 – 8 Hz | Somnolencia, meditación |
| Alpha (α) | 8 – 13 Hz | Relajación, estado de reposo |
| Beta (β) | 13 – 30 Hz | Concentración, pensamiento activo |
| Gamma (γ) | >30 Hz | Procesos cognitivos avanzados |
🔹 Aplicaciones clínicas:
✅ Diagnóstico de epilepsia y crisis convulsivas.
✅ Identificación de trastornos del sueño como el insomnio o apnea.
✅ Evaluación de trastornos psiquiátricos (TDAH, ansiedad, depresión).
✅ Monitoreo de pacientes en coma.
2️⃣ Mapeo Cerebral con Potenciales Evocados (PE)
📌 Se registran respuestas eléctricas del cerebro a estímulos visuales, auditivos o táctiles.
📌 Utilizado para evaluar integridad de vías sensoriales en enfermedades como esclerosis múltiple o lesiones neurológicas.
🔹 Ejemplos de PE:
✅ Potenciales Evocados Auditivos (PEATC) → Evaluación del nervio auditivo.
✅ Potenciales Evocados Visuales (PEV) → Diagnóstico de neuropatías ópticas.
✅ Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS) → Evaluación de vías medulares.
3️⃣ Magnetoencefalografía (MEG)
📌 Mide campos magnéticos generados por la actividad neuronal.
📌 Alta resolución temporal y espacial, útil en localización precisa de actividad cerebral.
📌 Aplicado en epilepsia refractaria y estudios neurocientíficos.
4️⃣ Resonancia Magnética Funcional (fMRI) 🧠🔬
📌 Evalúa cambios en el flujo sanguíneo cerebral en respuesta a actividades cognitivas.
📌 Se usa en investigación de emociones, memoria y lenguaje.
📌 Importante para localización de áreas cerebrales antes de cirugía neurológica.
5️⃣ Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
📌 Utiliza radioisótopos para evaluar el metabolismo cerebral.
📌 Detecta cambios tempranos en Alzheimer, Parkinson y tumores cerebrales.
6️⃣ Espectroscopia Funcional del Infrarrojo Cercano (fNIRS)
📌 Mide oxigenación cerebral en tiempo real mediante luz infrarroja.
📌 Aplicaciones en rehabilitación neurológica y evaluación cognitiva.
Comparación Entre Técnicas de Mapeo Cerebral
| Técnica | Resolución Temporal | Resolución Espacial | Uso Clínico Principal |
|---|---|---|---|
| EEG | Alta (milisegundos) | Baja | Epilepsia, sueño, psiquiatría |
| MEG | Alta | Alta | Epilepsia, neurociencia |
| fMRI | Baja (segundos) | Muy alta | Estudios cognitivos, localización cerebral |
| PET | Baja (minutos) | Alta | Alzheimer, Parkinson |
| fNIRS | Media | Media | Rehabilitación, cognición |
Conclusión
El mapeo cerebral es una herramienta clave para el diagnóstico de trastornos neurológicos, psiquiátricos y del desarrollo. Cada técnica tiene aplicaciones específicas dependiendo de la condición a evaluar.
